如何对付口腔中的“泥石流”？专家这样建议|天天速递

• 2023-05-28 10:41:13 来源：温州晚报 

都说十个成年人当中就有八九个患有牙周炎，慢性牙周炎被称为是“口腔中的泥石流”。在门诊中，温州医科大学附属口腔医院副院长、牙周病科主任医师邓辉常将牙齿比喻成牢固长在泥土里的大树，一旦周围的土壤松动，大树便很容易倒下。在这里，他教大家如何守护好这棵“大树”。

口腔中的“泥石流”

让年轻人的口腔迅速“衰老”

(资料图)

记者：都说慢性牙周炎是口腔中的“泥石流”，年轻人也容易患上牙周炎吗？

邓辉：年轻人也有很多患牙周炎，甚至是严重的牙周炎。我曾经接诊了一名年轻的患者——29岁的林女士，因为牙齿松动移位、影响美观的问题，困扰了她好多年，她说已经有五六年没有当着其他人的面开口大笑了，每次只能捂着嘴巴笑。

她自述有遗传性糖尿病史，而糖尿病与牙周炎密切相关，同时牙周炎的症状与糖尿病的症状具有相互促进的作用。一检查，我发现林女士有着全口口腔卫生差、牙龈红肿、前牙扇形移位、牙缝间隙大等问题。也就是说，她口腔的“衰老”程度，相当于六七十岁的老年人。我当即给出了治疗方案，通过系统的牙周基础治疗，消除炎症，使她的牙周支持组织恢复健康；在消除炎症的基础上，通过完善的正畸治疗移动患牙，以消除拥挤、关闭间隙、改善咬合关系、消除咬合创伤，达到长期稳定的效果。不久前，林女士前来复诊，她的口腔卫生情况明显改善，正畸治疗也有了显著的效果。林女士开心地说，她终于可以笑着拍照了。

记者：如何预防牙周炎？

邓辉：牙周炎引发的牙龈退缩、牙槽骨吸收通常不可逆转，因此越早发现、越早治疗，效果越好。而且牙周炎预防大于治疗，平时应保持口腔卫生，养成饭后漱口、早晚定时刷牙的好习惯。每次刷牙至少2分钟，提倡使用巴氏刷牙法：选择一把软毛牙刷，牙刷刷毛的长轴与牙齿长轴呈45度角，原地震动5~10次，对口腔进行全面清洁。　　

有种侵袭性牙周炎

专门攻击年轻人

记者：牙齿松动、脱落，那不是老年人才会出现的吗？

邓辉：不一定。牙周炎分慢性与侵袭性两种。侵袭性牙周炎也被称为“青少年牙周炎”“快速进展性牙周炎”“青春前期牙周炎”，其特点是大部分患者较年轻，甚至青少年也会中招。病变发展迅速，发病早期，牙齿就出现松动、移位、牙周袋形成，然后出现继发感染。也就是说，侵袭性牙周炎专门攻击年轻人，甚至连青少年也不放过，让他们年纪轻轻就掉牙。

27岁的小王因多年来刷牙出血、牙齿松动来我的门诊治疗。经了解，小王刷牙出血的情况已经挺久了。3年前，小王有些牙齿出现松动的迹象，她便去家附近的口腔诊所看了一下，也没怎么治疗。随着牙齿松动得越来越厉害、范围越来越广，吃东西都成了难题时，小王才意识到了问题的严重性。

我通过相关检查，给出侵袭性牙周炎的诊断。

记者：一旦患上侵袭性牙周炎，牙齿还保得住吗？

邓辉：牙周炎无法根治，只能通过治疗减缓牙周受到的破坏，延长牙齿使用寿命。因为小王拖得太久了，好几颗牙齿都保不住了，最终只能进行拔除。其他松动的牙齿后续可进行治疗。以小王目前的状况看，她这个治疗过程比较久，不仅有牙周基础治疗，还有牙周手术治疗。而且治疗后的日常护理也非常重要。如果不坚持治疗，或是治疗结束后仍跟原来的习惯一样，那么将导致病情加重，剩下的牙也保不住。　　

“露龈笑”也可以治

多学科联合出效果

记者：一些人的牙龈常常外露，不仅影响外观，还容易令人尴尬，这个牙龈问题也可以治疗吗？

邓辉：是的。微笑时过度外露的牙龈被称为“露龈笑”。牙冠短小引起的“露龈笑”，一般是由于患者上前牙被动萌出不全引起的，我们可以用牙冠延长术进行改善。

对于合并有其他原因引起的复杂型“露龈笑”，我们修复科会为患者制订“牙周-正畸-修复”多学科联合诊疗的治疗计划：正畸医生关闭其前牙散在间隙，调整咬合后进行修复美学设计、3D打印导板，然后在牙周基础治疗后进行牙冠延长术，最后进行美学修复。

可以说，针对复杂型“露龈笑”，我们的牙周、正畸、修复等多学科治疗相辅相成，各学科间的充分沟通、合作贯穿于患者的整个治疗周期，从而获得理想的修复功能与美学效果。

嘉宾简介

邓辉，温州医科大学附属口腔医院副院长、牙周病科主任医师、硕士研究生导师、博士；华盛顿大学和昆士兰大学访问学者；中华口腔医学会牙周病学专委会委员、浙江省口腔医学会牙周病学专委会副主委、浙江省卫生创新人才、浙江省医坛新秀、浙江省高校中青年学科带头人。

原标题：温州医科大学附属口腔医院副院长邓辉

如何对付口腔中的“泥石流”

记者：胡海珍曹隆一

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