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晋江新闻网11月14日讯9月1日起,2023年城乡居民基本医保开始缴费。泉州市医保局晋江分局提醒学籍在晋江的学生及时缴费,除享受普通门诊、门诊特殊病种、住院待遇外,还可享受晋江25种特大病种报销、附加意外保险等待遇。同时,还可就近享受晋江市的报销政策,大大简化报销手续,缩短报销流程。
跟随父母到陈埭镇一小学就读的江西省南昌市籍的学生小曹,往年一直在老家参加城乡居民医保。去年到陈埭上学后,父母便选择为其在晋江缴纳城乡居民医保。今年6月,小曹因身体不适就诊于福建医科大学附属第二医院,后被确诊为先天性心脏病、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺部感染,需进行抗感染及手术治疗。
幸运的是,小曹在晋江参加城乡居民医保,此次住院无须额外办理就医手续,可直接在医院结算报销。同时,此次住院总费用7.6万余元,经医保报销后,个人只需自付1.9万余元。“如果是在老家参保,个人需自付4.7万余元。”小曹父母说,很庆幸当初在晋江为孩子参保。
“在校学生原则上应在学籍地参加城乡居民医保,若在校学生为医疗救助对象,因已由户籍地资助参保,可以不在学籍地参保。”泉州市医保局晋江分局相关负责人表示,学生在晋江参保后,在医保定点医疗机构就医,可享受普通门诊(基层医疗机构)、门诊特殊病种、住院待遇,其中门诊特殊病种包括恶性肿瘤门诊化疗和放疗(含白血病)、儿童先天性心脏病、血友病、0~6岁儿童听力障碍(干预)、0~6岁儿童脑性瘫痪等40种。
值得一提的是,在校学生在晋江参加城乡居民医保,还可享受晋江特殊医保待遇:一是符合政策规定的25种特大病种患者,当年度门诊特殊病种和住院政策范围内个人自付部分扣除基本医疗保险、大病保险、医疗救助及各类补充医疗保险后按一定比例报销,个人年度报销总额封顶线为20万元,25种特大病种包括重度烧(烫)伤手术、人工耳蜗植入术、儿童(0~14周岁)白血病、儿童苯丙酮尿症等;二是附加意外保险,除应当由第三人负担或工伤保险负担外,经认定的参保对象意外伤害按规定赔付。
泉州市医保局晋江分局呼吁,在校学生参加城乡居民医保不仅是每个家长应尽的义务,也是切实保障在校学生医疗保障待遇的需要,请广大家长积极配合,及时办理参保缴费。
(记者李玲玲)
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